MD (Doktor der Medizin) vs. DO (Doktor der osteopathischen Medizin)
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- Hugo Poehn
Inhaber von a TUN sind bekannt als osteopathische Ärzte, während Inhaber eines Md werden als bezeichnet als Allopathische Ärzte, Obwohl dieser Begriff nicht allgemein akzeptiert wird.
Entsprechend der Cecil Lehrbuch der Medizin, 22 ed., "Abgesehen von der Unterrichtsmanipulation, medizinische Ausbildung im Grundstudium für einen osteopathischen medizinischen Abschluss (D. D.Ö.) ist jetzt praktisch nicht zu unterscheiden von dem, was zum m führt.D. Grad. Osteopathische Ärzte vervollständigen konventionelle Residenzen in osteopathischen oder allopathischen Krankenhäusern und Schulungsprogrammen. sind in allen Staaten lizenziert; und haben Rechte und Verantwortlichkeiten wie den Militärdienst, die mit allopathischen Ärzten und Chirurgen identisch sind."
Vergleichstabelle
Unterschiede - Ähnlichkeiten -Doktor der Medizin | Doktor der osteopathischen Medizin | |
---|---|---|
Anwendungsservice für medizinische Fakultäten | AMCAS (http: // www.AMCAS.org/) | Aacome (https: // aacomas.Aacom.org/) |
Jahrelange medizinische Fakultät | 4 | 4 |
Medizinische Zulassungsprüfung (MLE) Schritt 1 | USMLE erforderlich | COMLEX erforderlich, USMLE optional (Studierende machen häufig beide Prüfungen) |
MLE, Schritt 2 | USMLE erforderlich | Variiert je nach Schule. Möglicherweise erfordern Comlex oder die Wahl von USMLE oder Comlex |
Residenz | ACGME 1 Jahr Praktikum + 2 bis 5 Jahre Residenc. Kann nach Abschluss des Aufenthalts ein Stipendium beantragen. | 1 Jahr Praktikum + 2-5 Jahre ACGME oder AOA-zugelassene Wohnsitz in Abhängigkeit von der Spezialität. Kann ein Stipendium nach Aufenthalt beantragen. |
Board -Zertifizierung | State Medical Specialty Boards | Entweder d.Ö. oder m.D. State Medical Specialty Boards (oder beides) |
Üben | Vollständiger Umfang von Krankenhäusern und Kliniken. | Vollständiger Umfang von Krankenhäusern und Kliniken. |
Medikamente verschreiben Rechte | Lizenzierte MDs können Patienten gegebenenfalls Medikamente verschreiben. | Lizenzierte DOS können Patienten gegebenenfalls Medikamente verschreiben. |
OBGYN | Ja. MDs können Babys liefern. Die meisten, die die Vorstandsvorschriften in OBGYN- oder Familienmedizin zertifiziert haben. | Ja. DOS kann Babys liefern. Die meisten, die die Vorstandsvorschriften in OBGYN- oder Familienmedizin zertifiziert haben. |
Status | MDs sind Ärzte und können alle medizinischen Dienstleistungen anbieten. | DOS sind Ärzte und können alle medizinischen Dienstleistungen anbieten. |
Operation | Ja, MDs können nach Abschluss eines chirurgischen Aufenthalts und Abschluss der Board -Zertifizierung ein umfassendes Spektrum an chirurgischen Diensten bereitstellen. | Ja, DOS kann nach Abschluss eines chirurgischen Aufenthalts und Abschluss der Board -Zertifizierung ein umfassendes Spektrum an chirurgischen Diensten bereitstellen. |
Spezialisierung | Alle medizinischen Spezialitäten können von MDS und DOS praktiziert werden. | Alle medizinischen Spezialitäten können von DOS und MDS praktiziert werden. |
Demografie
Die Geschlechts- und Rassenverteilung von MDS und DOS sind ähnlich. Es gibt deutlich mehr MDs als DOS. Im Jahr 2004 immatrikulierten 17.000 Studenten als erste Studierende des ersten Jahres bei MD.
Zwischen 1980 und 2005 blieb die jährliche Anzahl der neuen MDs bei rund 16.000 stabil. Im gleichen Zeitraum stieg die Anzahl der neuen DOs um mehr als 250% (von ca. 1.150 auf etwa 2.800). Osteopathische Absolventen werden voraussichtlich bis zum Jahr 2010 auf 3.300 und bis zu 4.000 bis 2015 steigen. Die Zahl der neuen MDs pro 100.000 Menschen fiel von 7 an.5 bis 5.6, während die Anzahl der neuen DOs pro 100.000 von 0 stieg.4 bis 0.8.
Kulturelle Unterschiede
Eine Studie verglich die Patientenwechselwirkungen von MDS und DOS. Die Studie ergab, dass "osteopathische Ärzte mit größerer Wahrscheinlichkeit die Vornamen des Patienten verwendeten und die sozialen, familiären und emotionalen Auswirkungen von Krankheiten diskutieren konnten."Zum Beispiel", 66% der DOS diskutierten den emotionalen Zustand eines Patienten im Vergleich zu etwa einem Drittel der MDs."Die gleiche Studie ergab, dass" allopathische Ärzte bei der Diskussion von Literatur oder wissenschaftlicher Grundlage der Behandlung höher erzielten."
Eine viel größere Studie analysierte jedoch 341.4 Millionen Patientenbesuche bei Spezialisten für allgemeine und Familienmedizin in den USA, einschließlich 64.9 Millionen (19%) Besuche von osteopathischen Ärzten und 276.5 Millionen (81%) Besuche bei MDs. Es stellte sich heraus, dass es keinen signifikanten Unterschied zwischen MDS und DOS gab, "in Bezug auf die Zeit, die mit Patienten und präventiven Medizindienstleistungen verbracht wurde."
Selbstcharakterisierung
Eine Harvard -Studie ergab signifikante Unterschiede in den Einstellungen von MDS und DOS. Die Studie ergab, dass 40.1% der MD -Studenten und Ärzte beschrieben sich als "sozioemotional" orientiert über "technowissenschaftliche" Orientierung. 63.8% ihrer osteopathischen Kollegen identifiziert sich selbst als sozioemotional.
Wahrnehmungen
Eine Studie über osteopathische Ärzte versuchte, ihre Wahrnehmung von Unterschieden in der Philosophie und Praxis zwischen sich und ihren MD -Kollegen zu untersuchen. 88% der Befragten hatten eine Selbstidentifikation als osteopathische Ärzte, aber weniger als die Hälfte empfanden sie als solche, die sie als solche identifizierten. Darüber hinaus ergab die Studie, dass "kein einziges philosophisches Konzept oder ein resultierendes Praxisverhalten von mehr als einem Drittel der Befragten als unterschieden osteopathisch von der allopathischen Medizin auftrat."
Selbstidentifikation
Wenn die Ausbildung von DOS und MDS weniger unterschiedlich wird, haben einige besorgt darüber, dass ihre einzigartigen Merkmale verloren gehen werden. Andere begrüßen die Annäherung und betrachten bereits "allopathische Medizin" als "die Art der von M praktizierten Medizin.D. und d.Ö. Typ Ärzte."Ein anhaltender Unterschied ist die jeweilige Akzeptanz der Begriffe" allopathisch "und" osteopathisch "."Osteopathische medizinische Organisationen und medizinische Fakultäten enthalten das Wort osteopathisch in ihren Namen, und solche Gruppen fördern aktiv einen" osteopathischen Ansatz "für die Medizin. Dies steht in scharfem Kontrast zum Begriff Allopathisch. Keine große medizinische Gesellschaft oder medizinische Fakultät umfasst das Wort allopathisch in ihrem Titel, und halten sich auch nicht an einen allopathischen Ansatz für die Medizin fest. Mit zunehmender Interesse an alternativen medizinischen Therapien wurde jedoch der Begriff Allopathisch zur Beschreibung herkömmlicher medizinischer Praktiken verwendet - eine Verwendung, die viele kritisiert haben.
Medizinische Ausbildung und Ausbildung
Das LCME- oder Verbindungsausschuss für medizinische Ausbildung ist die Akkreditierungsbehörde für die allopathische medizinische Ausbildung in den USA. Die LCME wird von der American Medical Association (AMA) und der Association of American Medical Colleges (AAMC) gesponsert. Seit Jahren hat die Kommission für Osteopathic College Accreditation (CoCA) ein unabhängiger Vorstand der American Osteopathic Association (AOA), die u akkreditiert.S. medizinische Fakultäten, die das vergeben. (Es gibt nur zwei u.S. Universitäten, die allopathische und osteopathische medizinische Fakultäten akkreditiert haben - Michigan State University und die Universität für Medizin und Zahnmedizin von New Jersey.)
Allopathisches Training ist bei weitem die am weitesten verbreitete und anerkannte Art der medizinischen Ausbildung. Ihnen.D. wird allgemein als medizinischer Abschluss anerkannt. In anderen Nationen hat die Osteopathie nicht die gleiche relative Ausbildung im Training, wie in den Vereinigten Staaten zu finden ist. Nur wenige Prozentpunkte der in den USA ausgebildeten Ärzte praktizieren in Übersee und der M.D. Der Abschluss kann in einigen Nationen einen einfacheren Weg zur Genehmigung für die Praxis bieten.
Schulungsprogramme für MD -Residency werden oft als prestigeträchtiger und wettbewerbsfähiger angesehen. Die Mehrheit von u.S. Osteopathische Medizinstudenten werden in allopathischen Residency -Programmen geschult. Der häufigste Grund für die Auswahl einer allopathischen Residenz ist, dass allopathische Programme überlegene Schulungen bieten, obwohl weniger Bundesdollar osteopathische Schulungsprogramme unterstützen.
Viele Autoren beachten den offensichtlichsten Unterschied zwischen den Lehrplänen von DO und MD -Schulen, osteopathische manipulative Medizin (OMM), eine Art manueller Therapie, die nur an osteopathischen Schulen unterrichtet wird. Osteopathische Panse on Training beginnt in den ersten Tagen oder Wochen des Trainings und setzt sich während des klinischen Trainings fort. Viele Absolventen absolvieren ein osteopathisches Aufenthaltstraining, um ihren osteopathischen Unterschied zu bewahren.
Die Akkreditierungsunterschiede zwischen den beiden werden sich jedoch 2015 als D ändern.Ö. Residency -Programme und m.D. Die Programme werden beide vom Akkreditierungsrat für die medizinische Ausbildung von Graduierten akkreditiert, die bis dahin osteopathische Vertreter in seinem Vorstand haben wird. Bis 2020, d.Ö. Residency -Programme werden mit M mehr gemeinsam sein.D. Residency -Programme.
Bewerber in Anspruchsindikatoren
Einige Autoren bemerken die Unterschiede in den GPA- und MCAT -Werten derer, die an osteopathischen Schulen immatrikulieren. Im Jahr 2013 ein durchschnittlicher MCAT und GPA für Studenten, die u eintreten.S.-basierend m.D. Die Programme waren 31 und 3.69 bzw. 27 und 3.50 für d.Ö. Immatrikulanz. Die osteopathischen MCAT -Werte haben jedoch um 30% höher als M.D. Zulassungswerte in den letzten sieben Jahren. Der New York Times berichtete, dass beispielsweise der durchschnittliche MCAT.D. Durchschnitt.
Obwohl Schüler mit etwas niedrigeren MCAT -Werten und GPAs haben, sind osteopathische Schulen sehr selektiv. Im Herbst 2013 beantragten 144.000 Menschen 6.400 Plätze in 30 osteopathischen Schulen im ganzen Land.
Eine Studie ergab, dass bis zu ein Drittel der Schüler der osteopathischen Schulen von Schulen abgelehnt worden war, die den Doktor der Medizin studieren. Osteopathische Schulen neigen auch dazu, Antragsteller der medizinischen Fakultät abzulehnen, die nicht ein besseres Verständnis der osteopathischen Unterschiede verfolgt haben.
Erstmalige USMLE-Passraten für D.Ö. und M.D. Die Schüler im Jahr 2011 sind wie folgt: Schritt 1: 89% und 94%, Schritt 2 CK: 93% und 97% sowie Schritt 2 Cs: 93% bzw. 97%; Schritt 3: 94% und 100%-aber diese Zahl mag irreführend sein, wie 18 d.Ö. Studenten im Vergleich zu 18.314 m.D. Die Schüler wurden für Schritt 3 bewertet. M.D. Die Schüler nehmen den Comlex nicht ein, so dass ihre Fehlerquote für diese Prüfung unbekannt ist.
Residenz
Absolventen sowohl osteopathischer als auch allopathischer medizinischer Fakultäten können sich im Rahmen des National Residency Matching Program (NRMP) für Residency -Programme bewerben. Im Jahr 2004 trainierten 99% der neuen US-amerikanischen MDs und 53% der neuen US-DOS in ACGME-akkreditierten Residency-Programmen.
Auswahl der Spezialitäten ansässig
Grundversorgung
Es gibt bemerkenswerte Unterschiede in den Spezialentscheidungen von MDS und DOS. Eine Studie führt dies auf einen Unterschied in den "Kulturen" ihrer medizinischen Fakultäten zurück. "Im Vergleich zu allopathischen Schulen unterstützen die kulturellen Praktiken und Bildungsstrukturen an osteopathischen medizinischen Fakultäten die Produktion von Grundversorgung Ärzten besser."[6] gemäß einer Umfrage 54.6% der Dekane der herkömmlichen medizinischen Fakultäten berichteten, dass die Ausbildung zukünftiger Ärzte für Grundversorgung für ihre Institutionen wichtiger war als zukünftige Fachärzte im Vergleich zu 100% der osteopathischen medizinischen Dekane im Vergleich.
Fachausbildung
Jüngste Trends zeigen osteopathische Absolventen, die in der Vergangenheit medizinische Spezialitäten betreten, die von MDS dominiert wurden. Eine JAMA-Studie ergab, dass "1996-1997 624 DOS 2 ausmacht.9% der gesamten GY1 -Einwohner ohne frühere medizinische Ausbildung im Abschluss. Bis 2002-2003 hatten sich ihre Zahlen mehr als verdoppelt auf 1312, und DOS repräsentierten 6.0% der GY1s ohne vorherige GME."
Anästhesiologie
Zwischen 1997-01 verdoppelte sich die Anzahl der osteopathischen Absolventen, die in die Anästhesiologie übereinstimmen.
Reaktion auf Trends
Einige Autoren haben Bedenken innerhalb des osteopathischen Berufs über die zunehmende Anzahl von DOS, die allopathische GME suchen, beschrieben. Es gibt nicht nur mehr DOS direkt in ein allopathisches (MD) -Programm.