Unterschiede zwischen Osteomyelitis und septischer Arthritis

Was ist Osteomyelitis?

Definition:

Osteomyelitis ist eine Entzündung der Fettgewebe in einem Knochen, der durch eine bakterielle, pilz- oder virale Infektion verursacht wird.

Ursachen und Risikofaktoren:

Osteomyelitis ist immer das Ergebnis einer Infektion, aber der Infektionsmittel und die Infektionswege können stark variieren. Bakterien sind insbesondere die häufigsten Ursachen Staphylococcus aureus, Pilz- und Virusinfektionen sind aber auch potenzielle Ursachen.

Zu den Risikofaktoren für die Infektion gehören schwerwiegende Brüche und Pünktungswunden, jüngste Gelenkoperation, intravenöser Drogenkonsum und orthopädische oder prothetische Hardware. Hämodialysepatienten sind auch in einem Infektionsrisiko aus dem bei Dialyse verwendeten Schlauch ausgesetzt.

Bedingungen, die die Kreislauf beeinträchtigen, sind auch potenzielle Risikofaktoren, einschließlich Diabetes, Sichelzellenerkrankungen und Rauchen, ebenso wie Erkrankungen, die zu einem geschwächten oder unterdrückten Immunsystem führen, wie z. B. Krebsbehandlung oder HIV. Da Diabetes sowohl das Immunsystem unterdrückt als.

Diagnose:

Blutuntersuchungen und Radiographie können nützliche Anfangstests sein, aber eine endgültige Diagnose erfordert Gewebekultur aus einer Knochenbiopsie, kombiniert mit der histologischen Untersuchung des betroffenen Knochens.

Symptome:

Symptome treten anfangs als Schmerzen und Schwellung an der Stelle der Infektion und Fieber auf. Erythem oder Rötung der Haut, die den Knochen umgibt.

Komplikationen:

Osteomyelitis kann den Kreislauf beeinträchtigen und zu einem Knochen Tod führen, wenn sie unbehandelt bleiben. Septische Arthritis ist ein Risiko, wenn der infizierte Knochen an ein Gelenk neben Septikämie, Sepsis und Tod angrenzt. Wenn die Infektion zu eitrigen Geschwüren oder Wunden führt, besteht die Haut, die diese umgeben, ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs.

Behandlung:

Die Behandlung der Osteomyelitis muss sofort beginnen, um schwerwiegende Komplikationen wie Knochensterben und dauerhafte Gelenkschäden zu vermeiden. Intravenöse Antibiotika sind immer ein Bestandteil einer wirksamen Behandlung, aber die Behandlung muss auf die spezifische Infektion zugeschnitten werden, wodurch die Kultur durch eine Knochenbiopsie kritisch gemacht wird.

Wenn der Knochensterg der Knochen aufgetreten ist, ist eine Operation erforderlich, um erkrankte und nekrotische Knochen zu entfernen, den Bereich zu debridieren und die Durchblutung wiederherzustellen. Eine Operation kann auch erforderlich sein, um Implantate zu entfernen, wenn es sich um Vektoren für die Infektion handelte.

Was ist septische Arthritis?

Definition

Septische Arthritis ist eine schmerzhafte Entzündung eines Gelenks, das durch eine Infektion im Synovium verursacht wird.

Ursachen und Risikofaktoren

Septische Arthritis ist eine Komplikation einer Infektion in einem Gelenk, häufig bakteriell, aber gelegentlich Pilz oder viral. Staphylococcus aureus erklärt die meisten Fälle, wobei Streptococcus -Pneumonie vorherrscht, aber weniger häufig vorkommt.

Wie bei Osteomyelitis sind die Risikofaktoren für septische Arthritis immunsuppressiven Erkrankungen wie Sichelzellen und Diabetes sowie Trauma oder Operationen in einem gemeinsamen und prothetischen oder orthopädischen Implantaten. Kinder haben ein höheres Risiko für septische Arthritis, insbesondere Neugeborene und immungeschwächte Kinder.

Diagnose

Die Radiographie kann Abnormalitäten in Gelenken und umgebenden Geweben aufdecken, aber die Synovialflüssigkeit aus dem betroffenen Gelenk muss bewertet werden, um eine Diagnose zu erstellen.

Symptome

Viele Symptome einer septischen Arthritis sind steriler Arthritis häufig, einschließlich intensiver Gelenkschmerzen, Schwierigkeiten, sich zu bewegen oder das betroffene Glied zu verwenden, und Rötungen oder Schwellungen am Ort der Infektion. Septische Arthritis zeigt auch Symptome einer bakteriellen Infektion, einschließlich Fieber, Schüttelfrost und Tachykardie.

Komplikationen

Septische Arthritis ist eine schwerwiegende Erkrankung, die tödlich sein kann, wenn sie unbehandelt bleibt. Komplikationen sind der Verlust von Knorpel und dauerhafter Gelenkschäden, Infektionen und Osteomyelitis bei angrenzenden Knochen, Knochen Tod, Sepsis und Tod. Eine frühzeitige Identifizierung und Behandlung sind erforderlich, um zu verhindern, dass Komplikationen auftreten.

Behandlung

Die Behandlung von septischer Arthritis sollte mit intravenösen Antibiotika 1 bis 2 Wochen beginnen, gefolgt von 1 bis 2 Wochen oraler Antibiotika. Die tägliche Aspiration der Synovierungsflüssigkeit kann Schwellungen und Schmerzen im Gelenk verringern, sollte jedoch von einem orthopädischen Chirurgen überwacht werden. Eine sofortige Behandlung ist unerlässlich, um dauerhafte Gelenkschäden und Komplikationen zu verhindern.

Unterschiede zwischen Osteomyelitis und septischer Arthritis

Definition

Osteomyelitis ist eine Infektion des Fettgewebes in einem Knochen. Septische Arthritis ist eine Infektion des Synoviums oder der Synovialflüssigkeit in einem Gelenk.

Epidemiologie

Septische Arthritis tritt bei Säuglingen und älteren Erwachsenen bei immunsupprimierten Patienten und Personen mit verschiedenen Komorbiditäten wie Diabetes häufiger auf. 56% der Patienten mit septischer Arthritis sind männlich. Bakterielle septische Arthritis wird üblicherweise entweder als Gonokokken oder als Nongonokokken beschrieben. Osteomyelitis ist bei älteren Erwachsenen am häufigsten, insbesondere bei geschwächten Immunsystemen und solchen mit orthopädischen oder prothetischen Implantaten.

Symptome

Osteomyelitis und septische Arthritis sind beide unspezifische Symptome von Gelenkschmerzen und Fieber. Eitrige Wunden oder Geschwüre sind häufig symptomatisch für Osteomyelitis, aber keine septische Arthritis.

Diagnose

Die Diagnose eines beiden Zustands erfordert die Bewertung des betroffenen Gewebes: Knochen für Osteomyelitis, Synovialflüssigkeit bei septischer Arthritis. Die Knochenbiopsie ist für Osteomyelitis notwendig, jedoch nicht für eine septische Arthritis.

Behandlung

Antibiotika sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung beider Krankheiten. Die Behandlung von Osteomyelitis ist komplex, und es ist häufig eine Operation erforderlich, um infiziertes und totes Knochengewebe zu entfernen. Die Aspiration der Synovialflüssigkeit ist Teil der Behandlung bei septischer Arthritis, jedoch nicht der Osteomyelitis.

Komplikationen

Eine septische Arthritis kann zum Verlust von Knorpel und dauerhaften Gelenkschäden führen. Komplikationen der Osteomyelitis sind Knochenverlust und dauerhafte Schwächung des infizierten Knochens. Osteomyelitis kann eine septische Arthritis verursachen und umgekehrt.

Mortalität

Osteomyelitis ist in etwa 1 in 5 Fällen tödlich, wobei die höchste Mortalität in Fällen der Wirbelsäule beteiligt ist. Die Sterblichkeitsraten für septische Arthritis variieren zwischen 4% und 50%, wobei das höchste Risiko bei Patienten mit mehreren infizierten Gelenken am höchsten ist.

Unterschiede zwischen Osteomyelitis und septischer Arthritis

FAQs

Verursacht Osteomyelitis eine septische Arthritis??

Ja, selten. Osteomyelitis kann in jedem Knochen auftreten, aber wenn sie in einem Gelenk vorhanden ist.

Was ist der Unterschied zwischen septischer Arthritis und entzündlicher Arthritis?

Septische Arthritis ist eine Art entzündliche Arthritis, sofern Arthritis per Definition Entzündung eines Gelenks oder Gelenges ist. Was unterscheidet septische Arthritis von steriler Arthritis (Lupus, rheumatoide Arthritis usw.) ist eine infektiöse Ätiologie, normalerweise bakteriell.

Ist Osteomyelitis die gleiche wie Sepsis?

NEIN. Sepsis ist systemisch und beeinflusst den gesamten Körper. Osteomyelitis ist auf Knochengewebe beschränkt. Das für Osteomyelitis verantwortliche zugrunde liegende Infektionsmittel kann jedoch auch Sepsis verursachen, wenn sie unbehandelt bleiben.

Welche Bakterien sind die häufigste Ursache für septische Arthritis und Osteomyelitis?

Sowohl septische Arthritis als auch Osteomyelitis werden am häufigsten verursacht durch Staphylococcus aureus, aber Infektionen aus Arten der Gruppe B von Arten von Streptococcus sind auch häufig.

Was sind die beiden Arten von Osteomyelitis?

Osteomyelitis kann als chronisch oder akut auftreten. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache einer Infektion ist in beiden Art (Antibiotika) gleich, aber chronische Osteomyelitis kann auch eine chirurgische Entfernung von toten Knochenfragmenten erfordern.

Was sind die beiden häufigsten Ursachen für Osteomyelitis?

Osteomyelitis ist entweder hämatogen oder direkt. Die hämatogene Osteomyelitis wird durch Bakterien verursacht, die über den Blutkreislauf eingeführt wurden, aber auch Bakterien können direkt oder neben dem Ort der Infektion entweder durch Trauma oder Operation eingeführt werden.

Was ist der Goldstandard für die Diagnose von Osteomyelitis?

Nur eine Gewebekultur aus einer Knochenbiopsie ist definitiv für Osteomyelitis, idealerweise durch Histopathologie -Tests des betroffenen Knochens. Radiographie und Kultur von Wunden oder Geschwüren sind nützliche Ergänzungen.

Was ist die häufigste Stelle der Osteomyelitis?

Die Wirbel sind die häufigsten Infektionsstellen bei Erwachsenen, gefolgt von den Knochen der Gliedmaßen, des Beckens und der Clavicles.

Kann Knochenscans eine septische Arthritis erkennen?

NEIN. Knochenscans können den Ort der Entzündung identifizieren, aber infektiöse Entzündungen nicht von altersbedingten oder autoimmunen Entzündungen unterscheiden. Nur eine Analyse der Synovialflüssigkeit kann eine infektiöse Pathologie festlegen.