Unterschied zwischen HMO und PPO

HMO vs. PPO

Heute möchte jeder nur versichert sein. Vor allem, wenn ihre Gesundheit auf dem Spiel steht, möchten die Menschen den medizinischen Service von höchster Qualität in Anspruch nehmen. In dieser Hinsicht kommen zwei Arten von Versicherungen zum Spielen. Dies sind die HMO- und PPO -Pläne.

HMO steht für Gesundheitsbehörden für Gesundheitswartungsorganisationen. Die medizinische Abdeckung ist sehr einfach. HMOs versichern ihren Mitgliedern der einfachsten Gesundheitsdienste, einschließlich der vorbeugenden medizinischen Versorgung wie Klinikbesuche oder Untersuchungen, körperlichen Untersuchungen und Immunisierungen.

Wenn es jedoch um die Notfallversorgung geht, sollen HMOs durchschnittlich sein. Sie verfügen über ein vorgegebenes Protokoll für Notsituationen, insbesondere für jede Gesundheitsversorgung, die außerhalb ihres vorhandenen Anbietersetzwerks gesucht wird. Ein weiterer Nachteil bei HMO ist seine unflexible Natur. Die meisten Menschen möchten von ihren bevorzugten Ärzten medizinische Konsultationen suchen, und dies können dies nicht ohne weiteres im Rahmen von HMO -Plänen tun. Im Rahmen eines HMO müssen sie zunächst ihre Grundversorgung Ärzte (PCP) besuchen, bevor sie einen medizinischen Service in Anspruch nehmen. Als Nächst. Es ist nicht möglich, direkt an Ihren eigenen Arzt der Wahl zu überweisen, wenn er oder sie nicht im Netzwerk Ihres HMO liegt.

Darüber hinaus begrenzt HMO auch den Umfang oder das Ausmaß dessen, was in einem medizinischen Eingriff behandelt wird. Sie haben bereits vorgegebene Kriterien, wenn eine bestimmte primäre Behandlung von der HMO abgedeckt wird oder nicht.

Aufgrund all dieser Flexibilitäten und Beschränkungen ist es nur fair, wenn der HMO -Plan mit viel geringeren Kosten gerechtfertigt ist als mit anderen Versicherungen. Dies ist auch der Grund, warum viele Unternehmenskunden oder Unternehmen den HMO -Plan für ihre Mitarbeiter wählen. Ihre Mitarbeiter hingegen müssen nur ihre HMO -Karten vorlegen, damit ihre Ausgaben vom Versicherungsunternehmen schultert werden,. Einige der bemerkenswertesten Organisationen, die HMO -Pläne anbieten, sind Aetna und Kaiser Permanente.

PPO ist eine weitere Art von Versicherungsplan, die in vielen Sektoren in der Gesellschaft beliebt ist, insbesondere von denen, die es sich leisten können, seine höheren Prämienkosten zu zahlen. Das Gute an PPO ist, dass es spezialisierte medizinische Behandlungen zusätzlich zum grundlegenden Regime unter HMO enthält. Im Allgemeinen sind PPOs flexibler und weniger restriktiver. Das PPO -Mitglied kann ohne Konsultationen oder Überweisungen von einem PCP zu einem beliebigen Spezialisten innerhalb des Netzwerks gehen. Aus diesem Grund abonnieren große Einzelhandelskunden häufig PPOs. Eine der bemerkenswertesten PPO -Organisationen ist der Blue Cross Blue Shield PPO -Plan.

Insgesamt bevorzugen mehr Verbraucher von medizinischen Diensten die PPO gegenüber der HMO aufgrund seiner Flexibilität, auch wenn sie eine relativ höhere Prämie hat.

1. PPOs sind flexibler und weniger restriktiver als HMOs.

2. PPOs berechnen eine höhere Prämie für die Mitgliedschaft, während es für HMO billiger ist.