Unterschied zwischen blauem Kreuz und blauem Schild
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- Kurt Reinelt
Es mag heute als die größte und älteste Zahlergruppe in den USA bekannt sein, aber die Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) waren früher zwei verschiedene Organisationen.
Einer wurde als Blue Cross Association bezeichnet, und der andere die Association of Blue Shield Plans.
Diese beiden hatten getrennte Wege der Entwicklungswege, die sich bei der Fusion im Jahr 1982 kreuzten und BCBSA bildeten.
Derzeit hat die BCBSA mindestens 106 Millionen Mitglieder im ganzen Land (zuzüglich der Bundesgebiete). Mitgliedsunternehmen haben Verträge mit mehr als 96 Prozent der Krankenhäuser des Landes, und über 93 Prozent aller Ärzte gehören zum BCBSA -Netzwerk an (1).
Im Vergleich zu Zahlen, die von anderen Versicherern veröffentlicht wurden, bleibt BCBSA unübertroffen.
Mit der umfangreichen Reichweite der Vereinigung ist es schwer vorstellbar, dass die Krankenversicherung vor einem Jahrhundert keine Option war. Es existierte nicht.
Der Zugang zur qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung war begrenzt, wobei die meisten gewöhnlichen Amerikaner es sich nicht leisten konnten.
Krankenhäuser und Ärzte fehlten für bestimmte medizinische Praktiken, Lösungen und Technologien die finanziellen Mittel für bestimmte medizinische Praktiken, Lösungen und Technologien.
Aber zum großen Teil dank Blue Cross und Blue Shield Companies wurde das Konzept der Krankenversicherung geboren, was die amerikanische Gesellschaft auf unzureichende Weise zugute kommt.
Aus Praktiken vor dem bezahlten Gruppen, bei denen die Planmitglieder über ein ausgewähltes Netzwerk von Anbietern, Blue Cross und Blue Shield, Zugang zu einer Reihe von medizinischen Dienstleistungen erhalten haben, ebnete den Weg für die Krankenversicherung, wie wir es heute kennen.
Zweifellos spielten beide auch eine wichtige Rolle bei der Erhöhung der HealthInversicherung zwischen 1940 und 1955, in der das Segment der Bevölkerung mit Abdeckung von weniger als 10 Prozent auf fast 70 Prozent stieg (2).
Blaues Kreuz
Blaues Kreuz wurde zuerst gegründet, wobei seine Wurzeln bis 1929 stammen. Es wurde entwickelt, um eine Prepaid -Deckung für Krankenhausversorgungsdienste bereitzustellen.
Der Plan basierte tatsächlich auf einem Prototyp, der von Justin Ford Kimball erstellt wurde. Kimball war Vizepräsident der Gesundheitseinrichtungen an der Baylor University in Dallas, Texas, als er einen Plan erbrachte, der den Lehrern 21 Tage der Krankenhausversorgung Zugang zu Kosten von nur 6 USD pro Jahr gewährte (3). Dies gilt weithin als der erste Vorauszahlungsplan der Welt in der Krankenhausversorgung. Es wurde schnell angenommen, das zunächst von anderen in Dallas ansässigen Mitarbeitersgruppen angenommen wurde, bevor es sich auf nationaler Ebene ausbreitete.
Von mehr 1.300 erreichten Blue Cross -Mitglieder bis 1933 35.000, bei denen Blue Cross -Pläne 16 waren (4).
In den folgenden Jahren wurden immer mehr Pläne eingeführt, und in 10 Jahren deckte Blue Cross bereits 3 Millionen Personen ab (2).
Die Pläne wurden im ganzen Land durch das Blue Cross -Symbol anerkannt, das, wie ein Historiker es ausdrückte, „sich als einheitliche Kraft verewigt“ hat (2).
Die Ursprünge dieses Symbols werden auf 1934 zurückgeführt, wenn e.A. Van Steenwyk beauftragte Joseph Binder, einen Wiener Künstler, ein Poster mit einem festen blauen griechischen Kreuz, das darauf gemalt wurde. Steenwyk, der zum Zeitpunkt des Exekutivsekretärs der Hospital Service Association war, nutzte das Design als identifizierende Element für das Krankenhauspflegeprogramm und die Gesundheitspläne des Unternehmens.
1939 tippte die American Hospital Association (AHA) auf das Blue Cross-Symbol als Emblem für alle Standards-konformen Gesundheitspläne in den USA ab.
Bis 1960 ersetzte die Blue Cross Association jedoch die AHA -Kommission. Blue Cross beendete seine Beziehungen zu AHA im Jahr 1972, und 1973 wurde das AHA -Siegel, das entlang des Blue Cross -Symbols erschien, durch eine Silhouette einer menschlichen Figur ersetzt.
Blauer Schild
Der erste offizielle Blue Shield -Plan entstand 1939 in Kalifornien, zehn Jahre nach der Gründung des Blue Cross.
Während Blue Cross auf die Krankenhausversorgung konzentrierte, wurde Blue Shield entwickelt, um die Dienste der Ärzte abzudecken.
Das Konzept hinter diesem Plan wurde von Arbeitgebern der Bergbau- und Lendencamps im pazifischen Nordwesten inspiriert.
Die Gefahren der Arbeit machten die Arbeitnehmer dort anfällig für chronische Krankheiten sowie schwere Verletzungen, sodass die medizinische Versorgung leicht verfügbar und zugänglich musste.
Die Arbeitgeber machten dies möglich, indem sie Ärzten eine monatliche Gebühr für ihre medizinischen Dienstleistungen zahlen.
Die Vereinbarung führte zu „medizinischen Dienstbüros“, die Ärzte zusammenbrachte, um diese Art von Dienst zu leisten.
Pierce County Ärzte organisierten 1917 das erste Medical Service Bureau-The Pierce Country Medical Bureau-In Tacoma, Washington. Das Büro existiert bis heute, obwohl es jetzt Regence Blueshield genannt wird.
Dieses Pioniersystem legte den Grundstein für Blue Shield, das sich auf das Ziel der Erstattung von Diensten von Ärzten aufbaute.
Das Blue Shield -Symbol wurde im selben Jahr erstellt, in dem der Blue Shield -Plan offiziell eingeführt wurde. Carl Metzger, Leiter des Blue Shield Plan in Buffalo, New York, ließ sein Design in Auftrag gegeben.
Das Symbol, das eine Schlange und das U enthält.S. Das Armee Medical Corps Insignia sollte diesen neuen medizinischen Dienstplan darstellen und seine Verbindung zum Begleitkrankenhausplan herstellen. Bald nach seiner Einführung wurde es zu einem festen Bestandteil einer wachsenden Anzahl von Blue Shield -Plänen.
Unter denjenigen, die den Blue Shield übernommen hatten. Diese Gruppe von neun Plänen würde später als National Association of Blue Shield Plans bekannt werden.
Blaues Kreuz und blauer Schild
Blue Cross und Blue Shield wurden 1982 verschmolzen, und seitdem hat die Blue Cross Blue Shield Association daran gearbeitet, in jedem staatlichen und föderalen Gebiet eine personalisierte Krankenversicherung zu erhalten. Jetzt erstreckt sich die Berichterstattung auf fast ein von drei Amerikanern.
Die Vereinigung setzt sich aus 36 u zusammen.S. Krankenversicherungsunternehmen und Organisationen. Diese Franchise -Unternehmen arbeiten unabhängig vom Verein und basieren auf der Gemeinde.
Als Lizenznehmer stellen sie Krankenversicherungspläne im Rahmen der Marken der beiden Vereinigung und in bestimmten Regionen zur Verfügung. Die Formen der Abdeckung können unterschiedlich sein, aber die Bewohner in jedem Bundesstaat können Zugang zu einer Art von Deckung genießen.
Darüber hinaus gehören Blue Cross- und Blue Shield -Unternehmen zu den u.S. Die wichtigsten Partner der Regierung bei der Verwaltung von Medicare, einem Gesundheitsprogramm, das für die behinderte und ältere Bevölkerung des Landes entwickelt wurde.
Die Partnerschaft stammt aus den 1960er Jahren, als die Medicare-Gesetzesvorlage vom damaligen Präsidenten Lyndon B in Gesetz unterzeichnet wurde. Johnson. Die Regierung stützte sich auf die etablierte Infrastruktur von Blue Cross- und Blue Shield -Organisationen, um zu verhindern, dass das neue Programm nicht zu kosten unerschwinglich ist.
Medicare wurde 1966 erfolgreich eingeführt und begann mit über 19 Millionen Teilnehmern.Derzeit erreichen die Dienste von Blue Cross und Blue Shield -Unternehmen schätzungsweise 42 Millionen Medicare -Teilnehmer (2). Das blaue System verarbeitet in der Tat die meisten Medicare -Ansprüche im ganzen Land (4).
Blue Cross Blue Shield -Pläne decken auch mehr als 50 Prozent der Mitarbeiter der Landesregierung und der Rentner sowie deren Familien über das Federal Employees Program ab.Das Programm, das nach dem Inkrafttreten des Gesetzes über das Gesetz über die Gesundheitsleistungen für Mitarbeiter des Bundes entstanden ist, hat ungefähr 5.6 Millionen Mitglieder (1).
Kein anderer nationaler Carrier deckt zusammen mit Familien wie das Blue -System wie das Blue -System wie viele Arbeiter und Rentner ab. Dies ist nicht überraschend, da sowohl Blue Cross als auch Blue Shield OrganizedLabor seit ihrer Gründung vor Priorität machten, um die amerikanische Belegschaft zu ermutigen, aktiv am Gesundheitssystem teilzunehmen.
Insgesamt stieg die Einschreibung in Blue Cross und Blue Shield Plans zu, wobei die Zahl der Memberstoper im Jahr 1996 34 Millionen erreichte und 2003 88 Millionen erreichte (4).
Der Fall bei Kalifornien
Blue Cross und Blue Shield können in den meisten Staaten unter dem Blue Cross and Blue Shield Association zusammengeführt werden. In Kalifornien sind Anthem Blue Cross und Blue Shield of California jedoch zwei separate und konkurrierende Versicherungsunternehmen mit großen Netzwerken.
Die HMO -Netzwerke der PFLED -Anbieterorganisation (PPO) und (Gesundheitsorganisation) sind in allen Landkreisen erhältlich (5).
Der Hauptunterschied zwischen ihnen liegt in der Tatsache, dass Anthem Blue Cross ein gemeinnütziger Träger ist, während Blue Shield eine gemeinnützige Organisation ist.
Anthem Blue Cross ist auch in Bezug auf Mitglieder größer (bis heute hat es ungefähr 8.3 Millionen Teilnehmer) und Anzahl der Krankenversicherungsanträge (6) (7).
Das Unternehmen richtet sich an die Einzel-, Kleingruppen-, großen Gruppen- und Seniorenmärkte und bietet eine vollständige und vielfältige Auswahl an Optionen, darunter Zahn-, Behinderung, Vision und Lebensberichterstattung.
Darüber hinaus gab das National Committee for Quality Assurance Anthem Blue Crossfullaccreditation und war damit die einzige PPO im Staat, die jemals diese Anerkennung verdient hat (8).
Blue Shield of California ist als gemeinnütziges Unternehmen in den ethischen Werten und der Rückgabe an die Gemeinschaft groß. Manchmal bietet es den Mitgliedern auch Wellnessrabatte und Credits.
Und als eines der unabhängigen Mitglieder der Blue Shield Association hat die Organisation Zugang zum Blue Shield HMO und PPO -Netz.
Obwohl sie als getrennte Einheiten mit unterschiedlichen Zielen entwickelt wurden, waren Blue Cross und Blue Shield seit langem Teil der Gesundheitsreise vieler Amerikaner. Sie haben ihren Weg in Häuser und Büros in den Vereinigten Staaten gefunden. Und sie sind hier, um zu bleiben, ihren Mitgliedern eine angemessene und qualitativ hochwertige medizinische Versorgung zu bieten, die Beziehungen zu Krankenhäusern und Ärzten zu fördern und ständig nach Wegen zu suchen, um ihre Dienstleistungen zu verbessern und es noch mehr Amerikanern zugänglicher zu machen.
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