Cluster -Kopfschmerz vs. Migräne
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- Justus Dengler
Cluster -Kopfschmerzen sind seltene, extrem schmerzhafte und schwächende Kopfschmerzen, die in Gruppen oder Clustern auftreten. Sie erscheinen oft bei saisonalen Veränderungen. Sie werden auch als Selbstmordkopfschmerzen beschrieben, ein Bezug.
A Migräne ist eine Form von Gefäßkopfschmerzen. Migränekopfschmerzen werden durch eine Kombination aus Vasodilatation (Vergrößerung von Blutgefäßen) und der Freisetzung von Chemikalien aus Nervenfasern verursacht, die um die Blutgefäße umgehen. Während eines Migräneanschlags vergrößert sich die temporale Arterie. (Die temporale Arterie ist eine Arterie, die sich an der Außenseite des Schädels direkt unter der Haut des Tempels befindet.) Die Vergrößerung der temporalen Arterie erstreckt sich über die Nerven, die um die Arterie wickeln und dazu führen, dass die Nerven Chemikalien freisetzen. Die Chemikalien verursachen Entzündungen, Schmerzen und weitere Vergrößerung der Arterie. Die zunehmende Vergrößerung der Arterie vergrößert die Schmerzen.
Vergleichstabelle
Cluster-Kopfschmerz | Migräne | |
---|---|---|
Merkmale des Schmerzes | Stechender Schmerz | Tiefe pochende und pulsierende Schmerzen |
Ort des Schmerzes | Schmerzen in der Nähe des Auges auf der betroffenen Seite. Normalerweise einseitig. | Tiefe stechende Schmerz um den Tempel oder das Auge. |
Geschlechtsdominanz | Häufiger bei Männern | Häufiger bei Frauen |
Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Klang | Selten | Typisch |
Laufende Nase und rote, wässrige Augen | Gegenwärtig | Selten |
Schwere des Schmerzes | Sehr ernst | Reichen von moderat bis ziemlich schwer |
Zeitpunkt des Beginns | Kurz; Kopfschmerzen Peak innerhalb von 45 Minuten | Lang; Kopfschmerzen erreicht nach und nach in etwa 4-24 Stunden |
Löst aus | Nitroglycerin (Glyceryl -Trinitrat), Kohlenwasserstoffe (Erdöllösungsmittel, Parfüm), Alkohol, Nickerchen usw. | Helle Lichter, laute Geräusche, Änderungen der Schlafmuster, Rauchbelastung, Überspringen von Mahlzeiten usw. |
Prodromale Aura vor Kopfschmerzen | Abwesend | Gegenwärtig |
Übelkeit oder Erbrechen | Selten | Gemeinsam |
Atemprobleme | Atemprobleme durch das Nasenloch an der Seite des Schmerzes | Selten |
Anzeichen und Symptome:
Cluster -Kopfschmerzen
- Tiefe stechende Schmerzen um den Tempel oder das Auge, das normalerweise einseitig ist.
- Stickige oder laufende Nase
- Riss oder Rötung in Augen, schlaffe Augenlider
Migräne
- Mittelschwere bis schwere, pochende Kopfschmerzen.
- Am häufigsten ein verteilter Schmerz; seltener sind beide Seiten des Kopfes betroffen
- Schmerzen in der Nähe des Auges auf der betroffenen Seite
- Schmerz, der sich mit körperlicher Aktivität verschlechtert
- Empfindlichkeit gegenüber Licht und/oder Klang
- Übelkeit oder Erbrechen
- Schwächende Schmerzen, die die täglichen Aktivitäten behindern
Schmerzen und andere Symptome
- Schmerzen bei Cluster -Kopfschmerzen sind weitaus schlimmer, deutlich schwerer als eine Migräne.
- Cluster -Kopfschmerzen sind häufig mit Horner -Syndrom, Ptosis (schlückende Augenlider), Konjunktivinjektion (was zu rot, wässrigen Augen), Tränsen (Riss), Miose (verengte Pupille), Augen Ödeme, Nasenverkaute, Rhinorrhea (Runny -Nase), Eyelid -Ödeme, Nasenverkaute, assoziiert. und auf der betroffenen Seite des Gesichts schwitzen. Der Hals ist oft steif oder zart in Verbindung mit Cluster -Kopfschmerzen danach, und manchmal werden Kiefer- und Zähneschmerzen gemeldet.
- Lichtempfindlichkeit ist für eine Migräne typischer, ebenso wie Erbrechen, aber beide können bei einigen Leidenden von Cluster -Kopfschmerzen vorhanden sein, obwohl selten.
- Es ist bekannt.
Häufigkeit
Während Migräne bei Frauen häufiger diagnostiziert werden, werden Cluster -Kopfschmerzen bei Männern häufiger diagnostiziert. Das Verhältnis von Männern zu Frauen in Cluster-Kopfschmerzen reicht von 4: 1 bis 7: 1. Es tritt in erster Linie zwischen 20 und 50 Jahren auf. Spannungskopfschmerzen treten bei beiden Geschlechtern häufiger auf und berücksichtigen die überwiegende Mehrheit der Kopfschmerzen.
Genetik
Verwandte von Betroffenen ersten Grades haben häufiger den Zustand als die Bevölkerung im Allgemeinen.
Löst aus
Cluster -Kopfschmerzen
- Nitroglycerin (Glyceryl -Trinitrat)
- Alkohol
- Kohlenwasserstoffe (Erdöllösungsmittel, Parfüm)
- Wärme und Nickerchen können auch als Auslöser wirken.
- Signifikante Änderung der Schlaf- oder Arbeitspläne mit einer Rückführung von Schlaf und REM
Migräne
Laut der medizinischen Enzyklopädie der National Library of Medicine können Migräneanschläge ausgelöst werden:
- Allergische Reaktionen
- Helle Lichter, laute Geräusche und bestimmte Gerüche oder Parfums
- Änderungen der Schlafmuster
- Rauchen oder Rauchbelastung
- Auslassen von Mahlzeiten
- Alkohol
- Menstruationszyklusschwankungen, Geburtenkontrolle
- Lebensmittel, die Tyramin (Rotwein, gealterter Käse, geräucherter Fisch, Hühnerleber, Feigen und einige Bohnen), monosatriumisches Glutamat (MSG) oder Nitrate (wie Speck, Hot Dogs und Salami) enthält, (wie Speck, Hot Dogs und Salami)
- Andere Lebensmittel wie Schokolade, Nüsse, Erdnussbutter, Avocado, Banane, Zitrusfrüchte, Zwiebeln, Milchprodukte und fermentierte oder eingelegte Lebensmittel
Diagnose
Die Diagnose von Migräne ohne Aura kann nach der International Headache Society gemäß den folgenden Kriterien "5, 4, 3, 2, 1 Kriterien" gestellt werden:
- 5 oder mehr Angriffe
- 4 Stunden bis 3 Tage in Dauer
- 2 oder mehr von einseitiger Ort, pulsierende Qualität, mittelschwere bis starke Schmerzen, Verschlechterung oder Vermeidung routinemäßiger körperlicher Aktivität
- 1 oder mehr begleitende Symptome - Übelkeit und/oder Erbrechen, Photophobie, Phonophobie
Behandlung
Für weniger schwere Migräne können rezeptfreie NSAIDs wie Ibuprofen oder Paracetamol ausreichend Erleichterung liefern.
Triptan -Medikamente können sowohl für Migräne -Betroffene als auch für diejenigen, die an Cluster -Kopfschmerzen leiden, Erleichterung leisten. Diese Medikamente werden häufig in Form von Injektionen oder Nasensprays angegeben. Sumatriptan und Zolmitriptan werden üblicherweise verschrieben; Zolmitripan wird auch in Tablettenform geliefert.
Weitere Behandlungen für Cluster -Kopfschmerzen sind Nasensprayformen von Lokalanästhetika (e.G., Lidocain); Steroide; Octreotid, das ein Gehirnhormon nachahmt; und Dihydroergotamin, das auch zur Behandlung von Migräne verwendet werden kann. Weniger häufig sind diejenigen mit Cluster -Kopfschmerzen für den Einsatz bei Kopfschmerzen Sauerstoff.
Migräne -Betroffene können auch Opioide wie Codein erhalten. Anti-Mal-Medikamente werden häufig ebenfalls verwendet, da viele Betroffene während einer Migräne Übelkeit oder Erbrechen haben.
Ärzte können eine vorbeugende Behandlung von Migräne und Cluster -Kopfschmerzen empfehlen, insbesondere wenn man über kurze Zeiträume mehrere Episoden aufweist. Die vorbeugende Behandlung kann Lebensstil oder Ernährungsänderungen umfassen und häufig eine Form von laufenden verschreibungspflichtigen Medikamenten umfassen.
Eine Operation wird für diese Gesundheitsprobleme sehr selten empfohlen, da noch nicht genügend Beweise dafür vorliegen, dass eine Operation im Laufe der Zeit Linderung liefert.