Unterschied zwischen Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) und Staphylococcus aureus

Rasterelektronenmikroskoper von Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus und einem toten menschlichen Neutrophil.

Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus gegenüber Staphylococcus aureus

Definition

Unsere Haut, Nase und Atemwege bieten ein Zuhause für das grampositive Bakterium, das als Staphylococcus aureus bekannt ist. Diese Bakterien sind normalerweise nicht pathogen i.e. Krankheit verursacht. Personen, die immungeschwächte Menschen sind, haben jedoch ein höheres Infektionsrisiko durch Staphylococcus aureus. Diese Infektionen umfassen Hautinfektionen, Atemwegsinfektionen und Lebensmittelvergiftung. Jeder Stamm von Staphylococcus aureus, der multi-resistenz gegenüber Beta-Lactum-Antibiotika entwickelt hat, wird als Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) bezeichnet. MRSA ist für eine Reihe von schwer zu behandelnden Infektionen wie Sepsis, nekrotisierende Lungenentzündung, infektiöse Endokarditis und Osteomyelitis verantwortlich.^ich

Mikrobiologie

S. Aureus wurde 1880 von Sir Alexander Ogrston identifiziert. Seitdem wird es von ungefähr 30% der Bevölkerung getragen und kann als normaler Bewohner der Hautflora gefunden werden, nämlich. in den Nasenlöchern und der Fortpflanzung von Frauen. S. Aureus ist nicht motil und anaerob und wird unter dem Mikroskop als „Traubencluster-Beere“ angesehen. Asexuell durch binäre Spaltung reproduzieren. Sein nicht motiler Merkmal führt dazuⁱⁱ. In ähnlicher Weise wird MRSA größtenteils durch den menschlichen Kontakt durch die Hände und selten durch den Husten des mit MRSA -Lungenentzündung infizierten Patienten verteilt ^III.

MRSA ist die Entwicklung von s. Aureus in mindestens 5 verschiedene multisistente Stämme. Dieser Widerstand erhöht die Schwierigkeit, die Infektion zu behandeln. Der Widerstand ist hauptsächlich auf MRSA zurückzuführen. Aureus, das verhindert, dass die Antibiotika Enzyme deaktivieren, die für die Zellwandsynthese verantwortlich sind. Die Synthese von Zellwandmaterial ist für das Bakterienwachstum von entscheidender Bedeutung. MRSA wurde erstmals 1960 von britischen Wissenschaftlern identifiziert. Der nächste Befund war ein vancomycin -resistenter Stamm von S. Aureus, 2002 in Japan entdeckt. Die medikamentenresistenten s. Aureus -Infektionen umfassen:

1. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA)
2. Vancomycin-resistenter Staphylococcus aureus (VRSA)
3. Vancomycin-Intermediate Staphylococcus aureus (Visa)

Verwandte Krankheiten

S. Aureus verursacht die folgenden Infektionen:

• Dermatitis
• Follikulitis
• Cellulitis
• Abszesse
• Lungenentzündung
• Staphylokokken -Endokarditis
• Lebensmittelvergiftung (Gastroenteritis)
• Septische Arthritis
• Osteomyelitis
• Bakteriämie

S. Aureus ist die wichtigste Ursache für infektiöse Endokarditis, Bakteriämie, Hautinfektionen und Geräte im Zusammenhang mit Infektionen.

MRSA verursacht die folgenden Krankheiten:

• Sepsis
• Nekrotisierende Lungenentzündung
• Nekrotisierende Fasziitis
• Impetigo
• Abszesse
• Cellulitis
• Follikulitis
• Infektiösen Endokarditis

Epidemiologie

In den Industrienationen die s s. Die Inzidenz von Aureus liegt zwischen 10 und 30 000 Einwohnern, wobei Krankenhausinfektionen der wichtigste Mitwirkende leisten. Es wurde vermutet, dass die Bakterien über Gesundheitsarbeiter von Haustieren bis hin zu Arbeitsumgebungen getragen werden. Aufgrund s. Aureus wird als Bewohner von Haustieren gefunden. Darüber hinaus kann es von infizierten Patienten auf nicht infizierte Patienten über die Arbeitnehmer im Gesundheitswesen übertragen werden. Studien zeigen, dass s. Aureus kann bis zu drei Monate über Polyestergewebe überleben, ich.e. Privatsphäre im Krankenhaus. Simarlarly, MRSA kann auf Oberflächen und Stoffen überleben.

Die Inzidenzrate der MRSA -Infektion hat sich von 0 auf 7 schwankten.4 pro 100 000 Einwohner in Quebec, Kanada. Seit 2005 wurde die Inzidenz von MRSA verringert, möglicherweise aufgrund verbesserter Infektionskontrollverfahren. Inzidenz von s. Aureus ist bei Säuglingen am höchsten und steigt mit fortschreitendem Alter (über 70 Jahren). Personen mit HIV/AIDS haben eine signifikant höhere Vorfallrate nämlich. 494 pro 100 000 Bevölkerung und 1960 pro 100 000 Bevölkerung nach zwei getrennten Studien.

In Bezug auf die MRSA -Inzidenzraten gibt das Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention an, dass zwei pro 100 Bevölkerung Träger für MRSA sind. Leider mangelt es an Daten zu MRSA -Hautinfektionen. Studien zeigen jedoch, dass die Inzidenz von MRSA -Infektionen im Gesundheitswesen um 50% zurückgegangen ist.^iv

Diagnose

S. Aureus wird durch Labortests geeigneter Probenproben diagnostiziert. Die Bakterien werden durch Verwendung eines biochemischen oder einem enzymbasierten Tests identifiziert. Während MRSA durch quantitative PCR -Verfahren, Brühmikrodelionstests, Cefoxitin -Scheibe -Screen -Test und den Latex -Agglutinationstest diagnostiziert wird, um die Stämme unverzüglich zu identifizieren.

Behandlung

Die erste Behandlungslinie für s. Aureus-Infektionen sind Penicillin oder Penicillinase-stabiles Penicillin, das die Bildung von Peptidoglycan-Verknüpfungen hemmt, die der Zellwand des Bakteriums Stärke verleihen. Daher ist die Bildung von Zellwand beeinträchtigt, was zum Zelltod führt. Einige STRAINS von S jedoch. Aureus resistent gegen Penicillin, wie in MRSA. Diese Stämme werden dann mit Vancomycin behandelt, das auch Peptidoglycan durch Bindung an Aminosäuren in der Zellwand hemmt.^v

Infektionskontrolle

S. Aureus wird über menschlichen bis menschlichen Kontakt sowie über Haustiere verteilt. Daher sollte großer Schwerpunkt in der Handwäsche gelegt werden, um die Übertragung des Bakteriums zu begrenzen. Gesundheitseinrichtungen und Arbeitnehmer sollten den Einsatz von Einweghandschuhen und Schürzen einsetzen und so den Körperkontakt und die Übertragung verringern.^vi

MRSA kann durch die Verwendung von Ethanol als Oberflächenentgiftungsmittel sowie quaternäres Ammonium reduziert / verhindert werden. Weitere Maßnahmen sind vor den Krankenhauseinweisungen die Patienten auf MRSA (Verwendung von Nasenkulturen), um das Zusammenleben von MRSA zu verhindern. Diejenigen, die mit MRSA infiziert sind, sollten entkolonisiert und / oder von nicht infizierten Patienten isoliert werden. Diese klinischen Bereiche müssen den Terminalreinigungsmethoden unterzogen werden.

Zusammenfassung der Unterschiede zwischen MRSA und S. Aureus

Abschluss

S. Aureus klinische Infektionen dürften aufgrund ihrer zunehmenden antimikrobiellen Resistenz und Evolution bestehen bleiben. In den letzten 20 Jahren hat nosokomiale Infektionen, insbesondere Infektionen der prothetischen Geräte und infektiöse Endokarditis, zugenommen, ganz zu schweigen von der Epidemie der in der Gemeinschaft assoziierten Haut- und Weichgewebeinfektionen. In dieser Phase herrscht das alte Sprichwort i.e. Vorbeugung ist besser als Heilung.