Unterschied zwischen konjugiertem Bilirubin und unkonjugiertem Bilirubin

Bilirubin ist ein Produkt des Abbaus von Hämoglobin (das rotes Blutpigment, das Sauerstoff aus der Lunge zu den Geweben trägt) und einige andere Blutkomponenten (Häm-haltige Proteine). Es ist ein gelbrotes Pigment und ist in der Gallenblase-Galle enthalten. Rote Blutkörperchen (Erythrozyten) leben im Durchschnitt etwa 120 Tage im Kreislauf, brechen dann zusammen und das Hämoglobin abbaut nach Bilirubin ab.

Die Zunahme des gesamten Bilirubin über 30-35 mmol/l führt zu einer Ablagerung von Bilirubin im Gewebe und einer gelben Pigmentierung der Haut-, Sklera- und Schleimhäutemembranen. Dieser Zustand heißt Gelbsucht (Icterus). Bei Erhöhung des Serums Bilirubin zwischen 22 und 35 mmol/l bemerken einige Menschen möglicherweise eine leicht gelblich gelbliche Sklera-Pigmentierung, die als Subicterus bezeichnet wird. Gelbsucht ist ein führendes, wenn auch manchmal spät spätes Symptom bei den meisten Krankheiten der Leber, Gallenblasenkanäle, hämolytischen Anämien sowie vielen angeborenen und erworbenen Erkrankungen des Bilirubin -Stoffwechsels.

Was ist konjugiertes Bilirubin?

Ungefähr 250-300 mg Bilirubin werden täglich im menschlichen Körper produziert. Etwa 20% des Bilirubin werden infolge des Zusammenbruchs von Cytochromen, Katalasen, Peroxidasen und Myoglobin gebildet. Der Großteil dieser Breakdown -Prozesse tritt in der Leber auf.

95% des unkonjugierten Bilirubin werden in die Leber transportiert, die mit Blutserumalbumin verbunden ist. In der Leber geht der Albumin-Bilirubin-Komplex in den sinusförmigen Raum über, veröffentlicht das Albumin und das Bilirubin-Molekül wird in die Hepatozyte übertragen. Hier findet der Konjugationsprozess statt - Bindung unkonjugiertes Bilirubin an Glucuronsäure. Meistens wird Bilirubinglucuronid gebildet. Dieses konjugierte Bilirubin ist direkt und wasserlöslich. Es geht in das Zwölffingerdarm.

In den Darms gibt es Dekonjugationsprozesse des Bilirubins und die Verringerung der Darmbakterienflora zur Bildung von Urobilinogen. Ungefähr 20% davon werden reabsorbiert und treten in die Hepatozyte über den enterohepatischen Weg wieder in die Hepatozyte ein. Ein unbedeutender Teil des Urobilinogen fällt in den Blutkreislauf und wird im Urin ausgeschieden. Im Dickdarm wird der größte Teil von Urobilinogen in ein Stercobilinogen (fäkaler Urobilinogen) umgewandelt, das in Stercobilin oxidiert wird und im Kot ausgeschieden wird.

Das konjugierte Bilirubin ist wasserlöslich, so dass es durch den Nierenfilter passt. Es geht auch in Krankheitsprozesse in Urin ein, die mit einer Zunahme des konjugierten Bilirubins im Serum verbunden sind. In solchen Fällen tritt eine Verdunkelung des Urins (von dunkelgelb bis braun) auf.

Was ist unkonjugiertes Bilirubin?

Ungefähr 80% des Bilirubin stammen aus dem Abbau von Hämoglobin. Dies geschieht vorwiegend in der Milz und in geringerem Maße im Knochenmark und in der Leber (Kupffer -Zellen).

Hem wird nach der Trennung des Globin aus Hämoglobin abgeleitet. Nach dem Entfernen des Eisen aus dem Häm wird Biliverdin gebildet. Unter der Wirkung der Biliverdin -Reduktase wird Biliverdin in α -bilirubin -unkonjugiertes Bilirubin (indirekt) umgewandelt. Es ist in Wasser nicht löslich. 95% davon werden vom Monozyten-Makrophagen-System zu der Leber transportiert, die mit Blutserumalbumin verbunden ist. Das nicht albumingebundene Bilirubin ist fettlöslich, hat eine Affinität zum Nervengewebe. Es ist sehr giftig und kann in großen Mengen Hirnschäden verursachen - Bilirubin -Enzephalopathie.

Unterschied zwischen konjugiertem und unkonjugiertem Bilirubin

Definition

Konjugiertes Bilirubin: Der Anteil des Bilirubins, konjugiert mit Glucuronsäure in der Leber, um Bilirubindiglucuronid zu bilden, wird als konjugiertes Bilirubin bezeichnet.

Unkonjugiertes Bilirubin: Der Anteil des Bilirubins, nicht in der Leber konjugiert.

Löslichkeit

Konjugiertes Bilirubin: Das konjugierte Bilirubin ist löslich in Wasser, unlöslich in Fett und Alkohol.

Unkonjugiertes Bilirubin: Das unkonjugierte Bilirubin ist in Wasser unlöslich, löslich in Fett und Alkohol.

Molekulargewicht

Konjugiertes Bilirubin: Das konjugierte Bilirubin hat kleines Molekulargewicht und kann durch die Niere gefiltert werden.

Unkonjugiertes Bilirubin: Das unkonjugierte Bilirubin hat ein hohes Molekulargewicht und kann nicht durch die Niere gefiltert werden.

Präsenz in Galle

Konjugiertes Bilirubin: Das konjugierte Bilirubin ist in Galle vorhanden.

Unkonjugiertes Bilirubin: Das unkonjugierte Bilirubin ist nicht in Galle vorhanden.

Präsenz im Urin

Konjugiertes Bilirubin: Das konjugierte Bilirubin ist normalerweise nicht im Urin vorhanden, erscheint dort jedoch in hohen Plasmakonzentrationen.

Unkonjugiertes Bilirubin: Das unkonjugierte Bilirubin ist nicht im Urin vorhanden.

Toxizität

Konjugiertes Bilirubin: Das konjugierte Bilirubin ist für die Gewebe nicht toxisch.

Unkonjugiertes Bilirubin: Das unkonjugierte Bilirubin ist für die Gewebe giftig. Die Akkumulation von unkonjugiertem Bilirubin im Gehirn führt zu Kernicterus (neurologischer Schaden).

Zusammenfassung konjugierter vs. Unkonjugiertes Bilirubin

• Bilirubin ist ein Produkt des Abbaus von Hämoglobin und einigen anderen Blutkomponenten. Es ist ein gelbrotes Pigment.
• Die Erhöhung des gesamten Bilirubin über 30-35 mmol/l führt zu einer Ablagerung von Bilirubin im Gewebe und einer gelben Pigmentierung der Haut-, Sklera- und Schleimhautmembranen, Gelbsucht genannt
• Der Anteil des Bilirubins, konjugiert mit Glucuronsäure in der Leber, um Bilirubindiglucuronid zu bilden, wird als konjugiertes Bilirubin bezeichnet.
• Der Anteil des Bilirubins, nicht in der Leber konjugiert.
• Das konjugierte Bilirubin ist löslich in Wasser, unlöslich in Fett und Alkohol. Das unkonjugierte Bilirubin ist in Wasser unlöslich, löslich in Fett und Alkohol.
• Das konjugierte Bilirubin hat kleines Molekulargewicht und kann durch die Niere gefiltert werden. Das unkonjugierte Bilirubin hat ein hohes Molekulargewicht und kann nicht durch die Niere gefiltert werden.
• Das konjugierte Bilirubin ist in Galle vorhanden, während das unkonjugierte Bilirubin nicht in Galle vorhanden ist.
• Das konjugierte Bilirubin ist normalerweise nicht im Urin vorhanden, tritt jedoch in hohen Plasmakonzentrationen auf. Das unkonjugierte Bilirubin ist nicht im Urin vorhanden.
• Das konjugierte Bilirubin ist für die Gewebe nicht toxisch. Das unkonjugierte Bilirubin ist für die Gewebe giftig. Die Akkumulation von unkonjugiertem Bilirubin im Gehirn führt zu Kernicterus (neurologischer Schaden).