Gesundheit

Alzheimers vs. Demenz

Alzheimer-Erkrankung ist die häufigste Form von Demenz, die 60 bis 80% aller Fälle ausmacht. Demenz ist ein breiter Begriff für neurologische Erkrankungen, die eine Form schwerer geistiger Beeinträchtigung beinhalten, wie z. B. Gedächtnisverlust, Verwirrung und/oder Persönlichkeitsveränderungen. Etwa 20% der Demenz können geheilt oder zumindest behandelt werden, aber viele Demenzer, die im Laufe der Zeit zunehmend schlechter werden, sind unheilbar, wie es derzeit bei Alzheimer der Fall ist. Als solches ist das Ergebnis für die Alzheimer -Krankheit und viele Formen von Demenz letztendlich der Tod. Hinweis: Die Alzheimer -Krankheit (AD) ist auch als senile Demenz des Alzheimer -Typs (SDAT) oder einfach Alzheimer bekannt.

Vergleichstabelle

Unterschiede - Ähnlichkeiten - Alzheimer -Versus -Demenz -Vergleichstabelle

	Alzheimer	Demenz
Um	Stört die normale Gehirnfunktion und verursacht Demenz. Erinnerung, geistige Klarheit und manchmal sogar Sprachfähigkeiten werden im Laufe der Zeit zunehmend beeinträchtigt. Erzeugt körperliche Veränderungen im Gehirn, wobei einige Bereiche schrumpfen und andere sich erweitern.	Keine bestimmte Krankheit, sondern ein Begriff, der sich auf Symptome einer geistigen und kommunikativen Beeinträchtigung bezieht. Etwa 20% der Demenz können umgekehrt werden.
Auftreten	Chance, alle fünf Jahre im Alter von 65 bis 85 Jahren Alzheimer -Doppel zu entwickeln. Etwa 5% der Fälle werden durch eine seltene und erbliche genetische Mutation verursacht, die zu einem frühen Beginn der Krankheit führt, normalerweise zwischen 30 und 50 Jahren.	Prozentsatz älterer Menschen, die an einer Form von Demenzerhöhungen mit dem Alter leiden, mit 2% der 65-69-jährigen, 5% der 75 bis 79 Jahre und über 20% der 85-90 im Alter von 85 bis 90 Jahren haben Symptome. Ein Drittel dieser 90+ hat eine mittelschwere bis schwere Demenz.
Ursachen	Die Ursache der alzheimer-bedingten Demenz ist zu diesem Zeitpunkt nicht bekannt, obwohl Hypothesen existieren. Gene, Hirnverletzungen usw. kann eine wichtige oder geringfügige Rolle spielen. Betrifft hauptsächlich ältere Menschen, aber kein normaler Teil des Alterns.	Demenz kann durch eine Vielzahl von Krankheiten verursacht werden, von denen einige potenziell sehr behandelbar sind (e.G., Ernährungsmangel), andere Alzheimer-nicht. Alter ist nicht die Ursache für Demenz, sondern korreliert damit.
Symptome	In drei Phasen verstanden. Geht von langsam verschlechtertem Gedächtnisverlust (frühes Stadium) zu Veränderungen und Aggressionen (mittlerer Stufe) zu extremen physischen und kommunikativen Verschlechterungen (spätes Stadium).	Speicherverlust ist das früheste und häufigste Zeichen. Reizbarkeit, Depressionen und andere Persönlichkeitsänderungen sind ebenfalls häufig. In schwereren oder verschlechterten Fällen können Sprachschwierigkeiten auftreten, und das räumliche Verständnis verschlechtert sich.
Prognose	Alzheimer hat keine Heilung und verschlimmert sich langsam, bis ein Patient stirbt. Die meisten Patienten mit Alzheimer werden 8-12 Jahre lang mit der Krankheit leben.	Je nach Grundursache können einige Demenz (etwa 20%) behandelt und sogar geheilt werden. Die meisten Demenze sind jedoch mit Alzheimer verbunden, was unheilbar ist.
Behandlung	Die Behandlung konzentriert sich auf die Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit durch Medikamente, konsistente tägliche Routinen, kognitive Therapie -Rätsel, sanfte körperliche Übungen, wenn der Patient in der Lage ist, usw.	Hängt von der Ursache ab. Wenn behandelbar oder reversibel, kann es so einfach sein wie die Änderung der Medikamentendosis oder ein Nahrungsergänzungsmittel.
Verhütung	Kann nicht mit Sicherheit verhindert werden. Gesunde Ernährung, soziales Bleiben, Sport treiben / Sport mit geringem Risiko von Hirnverletzungen, Lösung von Rätseln und Fortbildung kann alles hilfreich sein, jedoch kann jedoch helfen.	Kann nicht mit Sicherheit verhindert werden. Gesunde Ernährung, soziales Bleiben, Sport treiben / Sport mit geringem Risiko von Hirnverletzungen, Lösung von Rätseln und Fortbildung kann alles hilfreich sein, jedoch kann jedoch helfen.

Was ist Alzheimer -Krankheit??

Obwohl die Alzheimer-Alzheimer vorhanden ist, ist Alzheimer eine degenerative Hirnerkrankung, die normalerweise ältere Menschen betrifft. Bei einem Patienten, bei dem Alzheimer diagnostiziert wurde, entwickelt das Gehirn Plaques und Verwicklungen und verliert Neuronen. Verwicklungen bestehen aus einem Tau-Protein, und die Plaques ergeben.

Während der Alzheimer wird das Gehirn von seiner normalen Funktion gestört, was Demenz verursacht. Das Gedächtnis eines Patienten, die geistige Klarheit und manchmal sogar Sprachfähigkeiten werden im Laufe der Zeit zunehmend beeinträchtigt. Die Krankheit erzeugt körperliche Veränderungen im Gehirn, wobei einige Bereiche schrumpfen und andere sich erweitern. Wenn Teile des Gehirns schrumpfen oder sich erweitern, sind die normalen Verbindungen im Inneren gebrochen und stören elektrische Signale im Gehirn.

Für eine interaktive Tour durch das Gehirn mit Alzheimer siehe hier.

Was ist Demenz??

Entgegen der landläufigen Meinung ist Demenz nicht Eine bestimmte Krankheit, sondern ein Begriff, der sich auf Symptome einer geistigen und kommunikativen Beeinträchtigung bezieht. Etwa 20% der Demenz können umgekehrt werden, wobei der Rest irreversibel ist und sich mit der Zeit verschlechtert.

Obwohl Demenz und Alzheimer bei älteren Menschen häufiger vorkommen nicht Ein normaler Teil des Alterns. Einige kognitive Beeinträchtigungen (e).G., geringfügige Vergesslichkeit) ist mit dem Alter zu erwarten, aber Demenz ist oft das extreme Ende der Beeinträchtigung, die die Lebensqualität verringert. In den meisten Fällen werden ältere Patienten mit Demenz letztendlich eine langfristige Vollzeitversorgung benötigen.

Auftreten

Altern ist eng mit den Symptomen einer Demenz und der Entwicklung der Alzheimer -Krankheit verbunden. Die Chance einer Person, alle fünf Jahre von 65 bis 85 Jahren Alzheimer -Doppel zu entwickeln. Typische Symptome von Demenz, die nicht unbedingt an Alzheimer gebunden sind. Der Prozentsatz älterer Menschen, die an einer Form von Demenz leiden. Ein Drittel dieser 90 und älteren Erfahrung mittelschwer bis schwere Demenz.

Der damit verbundene geistige und körperliche Niedergang von Demenz kann sehr langsam sein. Die meisten Patienten mit Alzheimer werden 8-12 Jahre lang mit der Krankheit leben. Eine schneller fortschreitende Form von Alzheimers bekannt als früher einsetzender Alzheimer kann auch Erwachsene in den späten 30ern und frühen 40ern beeinflussen. Im Allgemeinen gilt Alzheimer als Erb, aber es kann Generationen in einer Familie überspringen.

Ursachen

Demenz kann durch eine Vielzahl von Krankheiten verursacht werden, einige sehr behandelbare, andere Alzheimer-nicht. Der schwierigste Faktor bei unbehandelbaren Demenz oder Alzheimer ist das Alter und wie sich die Symptome mit der Zeit verschlechtern. Alter ist jedoch nicht die Ursache für Demenz, sondern korreliert damit. Die Ursache der alzheimer-bedingten Demenz ist zu diesem Zeitpunkt nicht bekannt, obwohl Hypothesen existieren.

Die "Amyloid -Kaskadenhypothese" ist seit den frühen neunziger Jahren als mögliche Erklärung für Alzheimer beliebt. Die Hypothese weist auf die Auswirkungen von Beta-Amyloid auf das Gehirn hin, wenn die Peptide des Proteins zusammenklumpen und Oligomere bilden, die für Gehirnzellen giftig sind und zur Entwicklung von Plaques und Verwicklungen führen können. Trotz der Popularität dieser Hypothese und der Beweise, die sie unterstützen, ist die Amyloid -Kaskadenhypothese nicht ohne Herausforderung. Insbesondere haben einige darauf hingewiesen, dass es möglich ist, dass sich Verwicklungen und Plaques unabhängig von den Oligomeren des Beta-Amyloids entwickeln.

Ein kleineres Lager in der Alzheimer -Forschung konzentriert sich auf Tau, das spezifische Protein, das im Gehirn verwickelt ist, als Ursache für Alzheimer. In allen Gehirnen werden mit zunehmendem Alter verwickelt, nicht nur das Gehirn von Patienten, die Alzheimer bekommen. Aus Das Alzheimer -Rätsel, Ein kürzlich veröffentlichter Artikel in Mosaik:

Die Ausbreitung von Verwicklungen [das Protein Tau] im Gehirn ist viel enger verwandt als Plaques [das Protein Amyloid Beta] zum Fortschritt der Demenz bei Alzheimer -Krankheit. Als festgestellt wurde, dass Tau Schäden verursachen konnte, wurde die Amyloidhypothese aktualisiert, um der Idee zu berücksichtigen, dass es sich um Tau und nicht die Amyloid -Beta handelt, die tatsächlich Nervenzellen abtötet und Demenz verursacht. "Sie können die App [Amyloid] -dysfunktion als Initiator des Ganzen nennen, aber die Tau -Dysfunktion ist der Henker", sagt Goedert. Es gibt jedoch einige, die weiter gehen und sagen, dass Tau die wahre treibende Kraft hinter der Alzheimer -Krankheit ist. Der Grund, warum das Tau -Gen nicht mit der Krankheit in Verbindung gebracht wurde. Für die meisten von uns wird dies nur zu einem Problem im Alter, wenn die Verwicklungen viele Wege blockiert haben, ähnlich wie die Art und Weise, wie unsere Muskeln im Alter schwach werden. Bei Alzheimer -Krankheit führt ein anderer Faktor - möglicherweise fehlerhafter oder übermäßiges Amyloid -Beta - Probleme früher und Fortschritte schneller.

Etwa fünf Prozent der alzheimer-bedingten Demenz werden durch eine seltene und erbliche genetische Mutationssteigerung verursacht, die als familiäre Alzheimer-Krankheit oder Modeerscheinung bekannt ist. Frühe Einsetzen von Symptomen sind normalerweise mit diesen Fällen beteiligt, wobei 30 bis 50 im Alter von Alzheimer Symptomen auftreten. Mutationen auf drei Genes-PS1, PS2 und App-Have wurden mit der Modeerscheinung verbunden, wobei PS1 der wahrscheinlichste Schuldige ist. Diejenigen mit einer Familiengeschichte dieser Form von Alzheimer oder denen mit unabhängigen Symptomen in jungen Jahren können durch Gentests und genetische Beratung mehr herausfinden.

Traumatische Hirnverletzungen sind auch mit Demenz und der Entwicklung von Alzheimer verbunden. In der u.S., Die NFL ist wegen der hohen Alzheimer -Rate unter pensionierten Spielern unter Beschuss geraten.

Eine Studie in veröffentlicht in JAMA INNERSCHAFT MEDIZIN Im Jahr 2015 kam zu dem Schluss, dass ein höherer kumulativer anticholinerger Anwendung mit einem erhöhten Risiko für Demenz- und Alzheimer -Krankheit verbunden ist. Viele Medikamente haben anticholinerge Wirkungen, wobei die häufigsten anticholinergen Klassen trizyklischer Antidepressiva, Antihistaminika der ersten Generation und Blasenantimuskarinik sind.

Behandelbare Ursachen

Während die Alzheimer -Krankheit unheilbar ist und ihr Fortschreiten schwer zu verlangsamen und zu behandeln, einige der anderen Krankheiten oder Verletzungen, die Demenz verursachen Sind behandelbar, sogar bis zur vollen Umkehrung. Einige häufige, behandelbare Ursachen finden Sie unten.

Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, insbesondere Antidepressiva und häufige Antihistaminika zur Behandlung von Allergien^[1], sowie Stimulanzien können manchmal zu Demenzsymptomen führen, insbesondere bei älteren Menschen. Dies ist normalerweise nicht eine Nebenwirkung eines Arzneimittels oder einer Ergänzung, sondern in der Art und Weise, wie der Körper es verarbeitet. Wenn die Leber- und Nierenfunktion mit dem Alter abnimmt, ist es für den Körper schwieriger, die meisten Drogen loszuwerden, was zum Aufbau von Substanzen führt. Diese unbeabsichtigte, höhere Konzentration eines Arzneimittels kann zu Demenzsymptomen führen. Das Einstellen von Dosierungen kann dazu beitragen, die Symptome umzukehren oder ihr Fortschreiten zu verlangsamen.

Bestimmt Stoffwechselstörungen, wie Hypothyreose oder anhaltende Anämie können die Gesundheit eines Patienten ernsthaft beeinflussen, wenn sie unbehandelt bleiben und sogar zu Demenzsymptomen führen. Die Behandlung dieser Störungen erfordert häufig lebenslange Medikamente, wird aber wahrscheinlich die geistige Nebelheit beseitigen.

Kleine Striche kann Demenzsymptome verursachen. Obwohl Schäden durch diese kleinen Schläge nicht umgekehrt werden können, können die damit verbundenen gehärteten Arterien behandelt werden.

Manche Ernährungsmangel kann zu Demenz führen. B Vitaminmängeln können insbesondere das Nervensystem und das Gehirn negativ beeinflussen.

Drogenmissbrauch kann oft zu Demenzsymptomen führen. Suche nach Suchtbehandlung kann helfen.

Unbehandelte Infektionen, Wie HIV kann Lyme -Borreliose oder Syphilis das Gehirn schädigen und Demenz verursachen. Während in diesen Fällen die vollständige Umkehrung der Demenz sehr unwahrscheinlich ist, kann der Fortschritt von Demenz verlangsamt oder gestoppt werden, wenn die Infektion ordnungsgemäß behandelt wird.

Exposition gegenüber einem hohen Maß an Quecksilber und andere Schwermetalle kann Demenz und andere Gesundheitsprobleme verursachen. In den meisten Fällen reicht es für den Körper aus, die Expositionsquelle zu entfernen, um zu heilen.

Emotionalen Stress verursacht durch größere Lebensänderungen können zur Verwirrung beitragen. Beratung und Medikamente können dazu beitragen, dieses Problem zu lösen.

Hirntumoren und Blutgerinnsel im Gehirn kann das Denken eines Patienten beeinflussen. Die Behandlung für diese Probleme variiert je nach Schweregrad stark.

Diagnose

Die Bedenken, dass sie möglicherweise kognitive Probleme entwickeln, sollten so bald wie möglich medizinische Hilfe aufsuchen. Nur ein Arzt kann feststellen, ob eine Beeinträchtigung durch ein behandelbares Gesundheitsproblem oder durch eine schwerwiegendere, degenerative Erkrankung wie Alzheimer verursacht wird.

Allgemeine Demenzsymptome

Gedächtnisverlust ist das früheste und häufigste Zeichen der Demenz. Vergessen von Terminen, welchen Wochentag es ist, der der Herd eingeschaltet ist usw. sind alle Anzeichen einer kognitiven Beeinträchtigung. Dies führt leicht zu einer Beeinträchtigung des Urteils.

Reizbarkeit, Depressionen und andere Persönlichkeitsänderungen sind häufig, insbesondere wenn sich der Gedächtnisverlust verschlechtert.

In schwereren oder verschlechterten Fällen können Sprachschwierigkeiten auftreten, und das räumliche Verständnis verschlechtert sich.

Es ist wichtig zu beachten.

Alzheimers Symptome

Die Alzheimer -Krankheit entwickelt sich normalerweise spät im Leben und in einigen Fällen sehr langsam. Dies kann leicht zu dem Eindruck führen, dass ein Individuum nur normal altern. Da Alzheimer eine degenerative Krankheit ist, werden ihre Symptome am besten im Stadium verstanden.

Frühen Zeitpunkt Die Symptome mögen zunächst relativ normal und harmlos erscheinen, sich aber im Laufe der Zeit verschlechtern. In dieser Phase wird eine Person mit Alzheimer beginnen, kurzfristige Gedächtnisprobleme zu haben, und wird wahrscheinlich Schwierigkeiten haben, sich an jüngste Ereignisse zu erinnern, persönliche Aufgaben zu verwalten (e.G., Finanzen, Kochen, Einkaufsmöglichkeiten) und den Überblick über Artikel verfolgen. Er oder sie kann auch an einmal angenehme und vertraute Orte desorientiert werden, was zu Ablösung und Depression führen kann.

Im Juli 2014 wurde bekannt gegeben, dass Wissenschaftler in der U.K. haben einen großen Durchbruch bei der frühzeitigen Diagnose der Alzheimer -Krankheit erzeugt. Sie identifizierten eine Reihe von Proteinen, deren Vorhandensein im Blut den Beginn der Demenz mit einer Genauigkeit von 87% vorhersagen kann.

Der Mittelstufe von Alzheimer ist, wenn Familienmitglieder höchstwahrscheinlich erhebliche Änderungen bei einem geliebten Menschen bemerken und wahrscheinlich rund um die Uhr Pflege organisieren müssen. Wut, Paranoia, unangemessenes sexuelles Verhalten, Halluzinationen und Gewalt können in dieser Phase häufig sein. Fragen oder Phrasen können mehrfach wiederholt werden, und einmal einfache Entscheidungen und Aktivitäten (e).G., Die Wahl, was zu tragen ist, sich daran erinnern, ein Bad zu nehmen oder zu essen) wird schwierig. Im Laufe der Stufe kann es zu einem Verlust von Lesen, Schreiben und Arithmetik kommen. Das verbale und räumliche Verständnis und die Fähigkeiten können erheblich abnehmen. Zu diesem Zeitpunkt kann die Person mit Alzheimer nicht mehr konsequent Erinnere dich an Freunde und Familie.

Spätes Stadium Symptome machen eine Person mit Alzheimer, die für Freunde und Familie nahezu nicht wiederzuerkennen ist. Die Fähigkeit zu kommunizieren, zu gehen, vertraute Menschen und Objekte zu erkennen und sogar zu lächeln wird wahrscheinlich verschwinden. Es kann extremer Gewichtsverlust auftreten, und die meiste Zeit wird die Person nur schlafen wollen. In einigen Fällen verliert er oder sie die Fähigkeit zu schlucken und kann Anfälle erleiden. Letztendlich führt diese Phase von Alzheimer oder die Vielfalt anderer gesundheitlicher Probleme, die das Alter oder Alzheimer selbst verursacht, zum Tod.

Frühe Diagnose mit Gehirnscans

Im Januar 2015 kündigten die Forscher von USC an, dass ihre Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass es möglich sein kann, Gehirnscans zu verwenden, um Demenz zu erkennen, noch bevor die Symptome sichtbar werden. Die schützende Blutbarriere des Gehirns wird mit dem Alter und dem Alter und dem Hippocampus, einem kritischen Lern- und Gedächtniszentrum, das durch die Alzheimer -Krankheit beschädigt wird. Unbehandelt lässt dies einen irreversiblen Schaden verursachen, der zu einem fortschreitenden Verlust von Gedächtnis, Erkenntnis und Lernen führt. Es ist möglich, diese Gefäßveränderungen durch Gehirnscans zu erkennen.

Prognose und Behandlung

klicken um zu vergrößern. Später im Leben sterben mehr Menschen durch Alzheimer -Krankheit.

Abhängig von der Grundursache kann einige Demenze behandelt und sogar geheilt werden. Alzheimer hat jedoch keine Heilung. Die Behandlung von Alzheimer konzentriert sich stattdessen auf die Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit durch Medikamente (siehe Antidement -Wirkstoffe), konsistente tägliche Routinen, kognitive Therapie -Rätsel, sanfte körperliche Übungen, wenn der Patient in der Lage ist, usw. Die konsequente, sichere emotionale und logistische Unterstützung wird am besten von primären Pflegepersonen implementiert. Für diejenigen in Pflegezentren haben Studien gezeigt, dass Routinebesuche für den Patienten von Vorteil sind.

Alzheimer -Drogen

Die Pharmaindustrie hat in den letzten 15 Jahren verschiedene Medikamente ausprobiert, um das Fortschreiten der Alzheimer -Krankheit zu behandeln oder zu verlangsamen. Eine im Juli 2014 veröffentlichte Forschungspapierin erreichte eine pessimistische Schlussfolgerung:

… Für AD -Therapeutika werden relativ wenige klinische Studien durchgeführt, wenn man das Problem berücksichtigt. Die Erfolgsrate für die Steigerung von einer Phase zur anderen ist niedrig, und die Anzahl der Verbindungen, die sich zur regulatorischen Überprüfung entwickeln.

Alzheimers Medikamente haben sich auf Beta-Amyloid-Protein konzentriert, aber nicht wirksam waren. Einige wurden zurückgezogen, weil ihre Nebenwirkungen zu schädlich waren; Andere zeigten nicht genug von einem Effekt, der den geistigen Rückgang der Patienten verlangsamte. Solanezumab ist eines der jüngsten Medikamente, die getestet wurden. Es hat nur ein mildes Versprechen gezeigt, ist aber das erste Medikament, das solide Beweise dafür liefert, dass das Targeting von Beta-Amyloid die Krankheit verlangsamen kann.

Das Tau -Protein

Es gibt ein Medikament, das sich Alzheimer nähert, indem es das Tau -Protein auflöst, anstatt sich auf Amyloid -Beta zu konzentrieren. Dieses Medikament - als LMTX bezeichnet und von Taurx Therapeutics hergestellt - zeigte in einer Studie von 2008 mit 321 Patienten vielversprechend und befindet. Kritiker und Skeptiker haben jedoch um Ergebnisse aus der Studie von 2008 gefragt, die veröffentlicht werden, damit sie von der wissenschaftlichen Gemeinschaft von Experten überprüft werden können. Bis das passiert, gibt es nur das Wort des Herstellers, das das Medikament funktioniert.^[2]

Verhütung

Gute Ernährungs- und Lebensstilentscheidungen, einschließlich der Pflege der Gesundheit des Gehirns, können Alzheimer verzögern, langsam oder möglicherweise sogar verhindern. Hinweise deuten darauf hin, dass mehrere grundlegende Verhinderungsmaßnahmen einen langen Weg zurücklegen können.

Gesundes Essen Hält den Körper in gutem Zustand. Das Minimieren der Aufnahme von verarbeiteten Lebensmitteln, Zucker und überschüssigem Natrium ist weise und wahrscheinlich dem Körper mit zunehmendem Alter helfen. Es besteht ein erhöhtes Risiko für Demenz und Alzheimer unter denjenigen, die fettleibig sind, Typ -2 -Diabetes und/oder Herz -Kreislauf -Probleme haben.

Trainieren Mindestens 3-4 Stunden pro Woche und die Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils können einen Unterschied machen, indem das Herz gesund bleibt und dem Gehirn mehr Blut und Sauerstoff verleiht. Gehen, Joggen und Radfahren sind zunächst gute Übungen. Wenn Sie sich für eine Sportart für Bewegung entscheiden, sollten Sie diejenigen vermeiden, die ein höheres Risiko für Kopftrauma haben (e.G., Gridiron Football), da es eine starke Korrelation zwischen Kopftrauma und Alzheimer -Krankheit zu geben scheint.

Sozial bleiben ist gut für die psychische Gesundheit. Einige Studien legen nahe, dass eine starke soziale Verbindungen zu anderen Menschen in einer Gemeinschaft das Risiko von Demenz und Alzheimer verringern könnte.

Mentale Stimulation ist auch wichtig. Rätsel lösen, Mathematik und Lesen vorhaben. In ähnlicher Weise haben einige Studien festgestellt, dass diejenigen, die eine stärker formelle Bildung erreicht haben.